4月2日晨,成都市妇女儿童中心医院门诊大楼,新生儿科护士长周红像往常一样来到四楼,刷卡、更衣,开始巡视,墙上的钟正好指向8点。
重症监护室内,左右两侧的新生儿分别依靠CRRT(持续肾脏替代治疗)和ECMO(体外膜肺氧合技术)延续着生命。两名病情极其危重的新生儿出现在同一病房内,在国内新生儿科是很少见的。
这里是周红工作了35年的地方,也是四川省目前最大规模的新生儿科。设置床位300张,按病种和胎龄,设普通病房、早产儿病室、极早产儿病室、超早产儿病室及重症监护室。共有72名医生,168名护士服务这个超大的科室,其中一半以上都是“90后”,他们每天要照看200多名新生儿。
1993年出生的周维是新生儿科出诊班的护士,主要负责把危重新生儿从其他单位转运到成都市妇女儿童中心医院进行进一步的诊治。
对于住进新生儿科病房的孩子们来说,绝大多数还没有来得及被亲生爹妈看上一眼,即被紧急送往这里,而这里的医生护士就成为他们的“临时爸妈”。医护团队更被细分为临床、配奶、抽血、听力筛查、出诊等10余个工作小组。因为随时要治疗抢救出现各种状况的新生儿,这里的医护人员不分昼夜轮班值守。“近20年,我只请过两次不完整的年休假。”周红告诉记者,不少年轻医护人员连婚礼都是抽工作间隙举办的。
1995年出生的邓翔宇是新生儿科抽血班的一名护士。由于新生儿血管细、不易找且脆弱,进针采血难度大。为了保证能一针见血,工作5年的她通过反复练习,目前已熟练掌握穿刺技能,成为一名优秀的穿刺能手。
重症监护室位于四楼,一个个安静的新生儿都躺在蓝光保暖台上,心电监护仪发出嘀嘀蜂鸣声,呼吸机有节奏地运行着……一片看似祥和的背后却有着太多关于生命的波折。这里是整栋大楼最忙碌,最让人揪心的地方。
简易的生活间餐桌和物架上,摆满了医生和护士们自带的午饭和水杯。
“来这儿的新生儿,有的是超早产、有的是心肺功能不全……”每天,护士都会根据医嘱给新生儿们进行治疗,喂奶、换尿布并仔细观察记录评估每个孩子的病情,及时反馈给医生,医生根据情况再调整诊疗方案。”护士们在约30平方米的重症监护病房里值班,时刻都要紧盯新生儿的体征,有时一站就是近十小时,行走步数动辄过万,期间几乎没有任何时间休息。
以“90后”为主力军的医护团队在重症监护病房内忙碌着,他们用爱心、耐心、细心、责任心守护着每一名新生儿。
“重症监护室的孩子病情变化快、面临的突发状况多,必须拿出百分之两百的责任心和耐心,付出更多时间和精力。”今年27岁的李秉书是重症监护室临床组的一名男护士,也是新生儿科屈指可数的男护士之一。他说,因为没有足够时间外出吃饭,他和同事都提前在家备好饭菜,带到科室加热食用。在十多个小时的工作中,很多时候只能喝两三次水。
一名护士静静地陪护着一名依靠ECMO(体外膜肺氧合技术)延续生命的重症新生儿。
2月20日,袁女士的宝宝在怀孕第27周时就早产了,刚出生小家伙体重仅有930克,坚强的她在家人和医护人员的陪伴下不断突破着各种关口。3月30日,袁女士第一次走进重症监护病房,看到女儿情况良好,禁不住喜极而泣。4月5日,宝宝已经开始停用静脉营养采用全奶喂养,体重也已长到了1470克。
袁女士(右)在怀孕27周时宝宝就出生了,体重只有930克,坚强的宝宝在家人和医护人员的陪伴下不断突破着各种关口。3月30日,袁女士第一次走进重症监护病房,看到女儿情况良好,禁不住喜极而泣。
小小生命慢慢强壮,小小脸蛋慢慢红润,这是对医护人员最大的奖励。重症监护室的医护人员记忆最深的是去年10月,我省首例ECMO(体外膜肺氧合技术)成功施救出院的新生儿。
新生儿贝贝出生后因胎粪吸入、窒息,生命垂危。转院到成都市妇女儿童中心医院时,面色青紫,呼吸困难,还面临代谢紊乱、应激性高血糖等问题。新生儿科副主任高淑强回忆到,医院决定拿出终极武器——ECMO。
新生儿科“90后”护士们24小时不间断对新生儿进行各项治疗和基础护理。
ECMO俗称“人工心肺”,可将血液从体内引到体外,经膜肺氧合,再用泵将血灌入体内,能进行长时间心肺支持。ECMO应用于新生儿难度非常大,对出生不足24小时,病情复杂的贝贝来说,更是难上加难。经过医护人员18天夜以继日救治,贝贝如同打怪兽一般,闯过呼吸关、感染关、出血关、喂养关等各关卡,各项重要指标恢复正常,顺利出院。(向毅 吴胤强 四川在线记者 肖雨杨 摄影报道)